インビザライン矯正中にマウスピースが浮く5つの原因と対処法
こんにちは！船橋市のタワーサイド歯科室、歯科衛生士の杉山です。
インビザライン矯正は、特殊なポリウレタン製のアライナーを装着するだけで歯並びを整えていくことができます。
とてもシンプルな治療法だけに、かえって戸惑う場面もあるかもしれませんね。例えば、インビザライン矯正中に、アライナーが浮く、という現象です。
この現象を経験される人は意外に多いので、その原因や対処法について詳しく解説します。
目次
インビザラインが浮くことはある？
インビザライン矯正に用いるアライナー（マウスピース）は、患者さんそれぞれの歯列に適した形状に設計、製作されています。ですからアライナーを“装着できない“ということはまずありません。しかし装着の方法や治療経過によっては、アライナーが浮くことがあります。
インビザラインが浮く原因とは
インビザラインのアライナーが浮く原因は、主に以下の5つが挙げられます。
原因1：完全にフィットする形には作られていない
インビザラインのアライナーは、乱れた歯並びを少しずつ移動するために装着するものです。矯正力を働かせる前提で設計されているため、あえて歯列にぴったり合わせていない部分があります。つまり、ぴったり合わせていない部分があるために、適切な方法でしっかりと装着しないと“浮く”という現象が起こります。
これに比べ、歯を外力から守るために装着する装置や、矯正治療後に装着する戻り止めの装置（リテーナー）は、歯列と全く同じ形のマウスピースとなっていて、これらは装着しても歯は移動しません。
原因2：治療経過に乱れが生じている
インビザラインは、アライナーを毎日20時間以上装着しなければ計画通りに歯を移動できません。治療経過の乱れ（実際の歯の移動と、想定された歯の移動のズレ）が生じれば、次のアライナーに交換しても、しっかり装着することができなくなります。その結果、インビザラインのアライナーが浮くことがあります。
原因3：アライナーの番号を間違えている
インビザラインのアライナーには、ステージごとに番号がふられています。当然ではありますが、順番通りにアライナーを交換していかないと、歯列に装着することは困難となります。
インビザラインが浮く場合は、アライナーの番号を一度確認してみましょう。
原因4：アライナーの形状に問題がある
アライナーの形状に初めから不具合があったり、取り扱いを誤って変形させてしまったりすると、インビザラインが浮く原因となります。
なお、今まで入っていたアライナーが突然入らなくなった場合は、ほぼこの変形が原因です。
前後の番号のアライナーと比較して、形状に異常がないか確認しましょう。
原因5：アライナーチューウィーの使用が不十分
インビザラインのアライナーをしっかりと装着するためには、アライナーチューウィーと呼ばれるシリコン素材の補助器具を用いる必要があります。この器具の使用が不十分だと、アライナーが歯列の奥までしっかり入り込まず、浮いてしまうことがあります。
インビザラインで前歯部分が浮く原因
インビザラインの装着時に、前歯部分が浮くケースでは、アタッチメントを付けることで改善できることが多いです。前歯の部分が“実際に浮いている”のか、“浮いているように感じる”だけなのかによっても対処が異なりますので、一度担当医に相談しましょう。
インビザラインで奥歯部分が浮く原因
インビザラインで奥歯の部分が浮いている場合は、アライナーや治療経過に不具合が生じている可能性も考えられます。そのまま使用を継続するのではなく、担当医に相談しましょう。
インビザラインで1歯分だけ浮く原因
インビザラインで1歯分だけが“浮いている”のであれば、その歯とアライナー該当部分に不調和が生じているかもしれません。これは特に前から２本目３本目あたりの歯に起こることがあります。
インビザラインで根元が浮く（広がる）原因
インビザラインで歯の根元が浮く原因は、様々です。アライナーが根元まで入り込んでいないので、上述した5つの原因を検討してみましょう。
インビザラインで一部が浮く感じのする原因
インビザラインで前歯部や臼歯部など、歯列内の一部が浮く感じがする場合も複数の原因が考えられます。アライナーの装着時間、交換時期、変形、アライナーチューウィー使用法など、心当たりのある点を改めて確認しましょう。
インビザラインが浮く許容範囲とは
インビザラインのアライナーは、歯列にしっかり装着することを前提として作られています。インビザラインが少しでも浮いているような状況は、担当医が把握しているもの以外は基本的に放置できません。
インビザラインが浮いてしまう原因を突き止めて、きちんと改善することが大切です。もちろん、患者さんご自身では原因を究明できないことが多々ありますので、担当医に状況を説明し、指示を仰いでください。
ちなみに、インビザラインが“浮いている感じがする”だけの場合は、必ずしもアライナーの装着を中断する必要はありません。なぜなら、インビザラインのアライナーはもともと歯の矯正力を働かせるための装置であり、装着に伴って違和感や痛みなどが生じるからです。
この違和感を“浮いている”と捉える人も少なくありません。とくに、新しいアライナーに交換した直後は違和感も大きくなりやすい点にご注意ください。
インビザラインが浮く場合の対処法
インビザラインが浮く、あるいは浮いた感じがする場合は担当医に相談したうえで、以下の方法で対処しましょう。
- アライナーチューウィーの使用を増やす。使っていなかった場合は指示通りに使う。
- アライナーの装着時間を厳守する
- ひとつ前のステージのアライナーに戻す（担当医の指示があった場合）
インビザラインが浮く場合は、とにかくまずアライナーチューウィーを指導されたとおりに使用しましょう。噛み方や噛む時間なども担当医の指示通りに行う必要があります。
アライナーの装着時間も20時間以上、可能なら22時間程度は装着するのが望ましいです。20時間を下回ることがないようにしましょう。
それでもインビザラインが浮く場合は担当医の指示のもと、ひとつ前のステージのアライナーを使用してみてください。
まとめ
インビザライン矯正中には、アライナーが浮いたり、浮いたように感じたりすることがあります。その際には、原因を突き止めて適切に対処する必要があります。
アライナー装着時間、アライナーチューウィーの使用法などが適切なのかを再確認の上、
インビザラインが浮く状態を放置せず、まずは担当医に相談することが大切です。
歯科衛生士 杉山
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